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胸外伤合并多发肋骨骨折的手术治疗,现在被越来越多的医生和患者所接受,
其目的旨在加快手术后患者的康复,进一步缩短住院时间,降低术后并发症及病死率,并取得了满意的疗效。
所以肋骨骨折内固定术治疗,一般在患者入院后4h~5d内实施,采用纯钛爪形肋骨接骨板,一般在胸壁表面操作,
术后常规放置胸腔闭式引流管,部分患者应用呼吸机辅助呼吸,择机拔管。
眼下的患者右胸骨断裂两根,根据胸片可发现肺组织无挫伤,因为可直接进行骨折位内固定,无需放置引流管。
手术开始。
给患者进行双肺通气,健侧卧位,
根据胸片,选择右侧第三四肋骨间隙做切口。
3号手术刀。
逐层切开皮肤、皮下组织、胸壁浅层肌肉直达肋骨表面…
探查确定骨折部位,
用电刀切开肋骨断端骨膜,剥离远断端骨膜各长约避免损伤肋缘下血管及神经…
去除嵌顿于骨折端的肌肉,巾钳牵引肋骨予解剖复位…
选用与肋骨线相匹配的纯钛爪形肋骨接骨板,做成合适的弧度,贴于断端表面…
用板钳夹紧4个肋骨板的环抱臂,使环抱臂扣入肋骨上下缘,从而达到环抱加压内固定作用…
见黄友道手法娴熟,且极稳。
李惜阳也是放下心来。
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